락스, 치과 치료에도 사용한다는 사실 알고 계셨나요?
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락스라는 이름으로 더 널리 알려진 차아염소산나트륨(NaOCl)!
말도 못할 치통으로 치과에 찾아갔을 때 신경치료 하셔야 한다는 청천벽력같은 말을 듣게 되면, 치료 중 입 안에 사용하는 소독액이 바로 이 “락스”라고 합니다.
“신경치료”라는 이름으로 알려져 있는 근관치료 과정에서,
충치 부분을 제거하고 신경관 입구를 개방하면
병원성 미생물로 오염되어 고름, 악취(가스)가 일어나는 신경조직이 드러납니다.
이 감염조직들을 제거하고 근관 내부를 멸균하고 봉인하는 것이 신경치료(근관치료)의 대강이라 할 수 있죠.
마트에서 판매하는 유한락스를 사 와서 곧바로 치과 치료에 사용하는 것이 아니고
의약품 제조업체에서 만드는 근관치료용 락스를 사용하는데,
우리가 흔히 사용하는 락스와 다른 점이 있다면
훨씬 더 진한 농도의 락스를 사용한다는 점이 다르다고 합니다.
입 안으로 들어가기 때문에 시중 락스보다 연한 농도를 쓸 것 같지만
5%보다 낮은 농도로는 보존과적으로 의미있는 소독, 세정 효과를 기대하기 어렵다고 하죠.
실제로 예전에는 안전성을 위해 시중 락스보다 낮은 저농도 차아염소산나트륨 용액을 사용했지만
막상 써 보니 생각보다 신경관 세정이 잘 되지 않더라는 것입니다.
신경관 내부는 좁고 가늘어 무언가가 진입하기 어려운 구조로 이루어져 있는데다 치과용 현미경으로도 다 보이지 않는 미세소관이 복잡하게 얽혀있어 기구와 용액이 속속들이 스며들 수 없는 구조이기 때문에
한번 오염된 신경관은 감염된 신경 조직과 그 부산물인 염증 물질들을 완벽하게 제거하는 것이 어렵다고 합니다.
그래서 높은 농도의 락스를 이용해야만 “물리적”으로 제거되지 못하고 잔존해 있을 수 있는 비좁고 복잡한 신경관 내부의 감염된 신경 조직과 오염물질들을 “화학적”으로 깔끔하게 녹여내고 제균할 수 있다고 하네요.
그래서 요즘은 6% 용액을 쓰는 곳도 많다고 합니다.
더 빠른 시간에 더 확실히 조직을 용해할 수 있고 멸균성도 우수하기 때문입니다.
논문들도 고농도의 차아염소산나트륨 용액을 이용해 근관내 세척을 진행하는 것이 치료 성공율에 어느정도 영향을 끼친다고 한다는 것 같습니다. 다만 앞서 기술했듯 근관은 복잡한 미세소관이 많고 용액이 그러한 미세관에 모두 작용하지 못하는 경우가 있기 때문에
용이한 세척 과정을 만들어 주기 위한 물리적인 제거 부분이 가장 중요하다고 보존과 전문의들은 말합니다.
댓글 8
락스 사용 설명서에도 있었던 거 같네요. 1리터에 2방울 비율로요. 수영장 락스 냄새가 나야 한다고 합니다.
환기 잘 하고, 희석해서 사용하고, 분무 형태로 사용하지 않으면 됩니다.
화장실 청소에 락스 함유된 거품형 세척제만큼 좋은게 없죠.
입속 세균 살균을 위해 어느 농도가 적정 농도인지 모르겠지만, 제조하셔도 한시간 뒤엔 농도가 많이 다를거에요...
라고 하네요,
환자들을 강하게 키우시려나 봐요.