요새 자꾸 응급진료 빵꾸나는 얘기가 이슈가 되고 있죠.

소청과가 제일 크게 와 닿으니 문제가 되고 있는데, 사실 소청과만 빵구나고 있는 것이 아니라, 다 빵꾸나고 있습니다. 이미 빵구난 상태로 덕트테잎 붙여가면서 근근히 버티는 곳도 있고요. 티가 안 나서 그렇죠.

지금 대학병원들이 대규모 인력난이 발생하고 있어요.

다들 병원 규모를 엄청나게 늘리고 있는데, 현재 전공의 정원은 동결입니다. 게다가 최근에 전공의특별법으로 전공의 근무시간이 대폭 감축 되었죠. 그렇다면 누군가 일은 해야 하는데 그 일이 어디로 가느냐? PA도 뽑고, 입원전담의도 뽑고 했지만, 결국 상당 부분을 기존 교수진들이 떠 맡았습니다. 간단히 말해서, PA 뽑고 입원전담의 뽑아봤자, 당직/응급  진료/수술/시술을 할 사람이 없죠. 젊은 전문의들이 로딩이 확 늘었는데, 이 사람들은 자기 진료도 해야 하고, 승진하려면 연구하고 논문도 써야 하고, 의국 잡무도 해야 하고, 학생 교육도 맡아야 하고 원래 바쁩니다. 그런데 로딩이 확 더 늘어난거죠.

그래서 어떻게 되었냐? 처음에는 묵묵히 일했는데, 결국 과로로 병이 납니다.

저도 초임 전문의 시절에 일하다가 전공의 때도 안 생기던 각종 질환에 시달렸습니다.  동반질환 2개 데리고 삽니다.

과로사 하는 사람들도 나옵니다. 뉴스에는 크게 안 나왔지만요..

그러면 어떻게 되죠? 퇴사하는 사람들이 나오겠죠?

신규 인력 유입도 줄어듭니다.

일부 인기과 제외하고는 펠로우 구하느라 난리법석이죠.

현재 어마뜨거라... 상태가 되어서 대학병원에서 입원전담의 같은 진료전문의를 대거 채용하고 있습니다.

문제는 이 분들이 페이가 쎄요. 계약직이고 신분도 불안정한데 일의 강도도 어느정도 있으니까 돈을 적게 주면 안 옵니다.

어지간한 중견 교수급보다 많이 받습니다.

문제는 이걸 보고 다시 한 번 몰려오는 기존 교수진의 현타.

저 분들은 의국 잡무도 안하고, 학회가서 일도 안하고, 논문도 안 쓰고, 학생 지도도 안하고, 당직도 별로 안 서는데, 나보다 많이 받아?

대학병원에 남는 사람들은 개원하거나 대학병원 아닌 곳에서 월급의사하면 일은 훨씬 덜하고 스트레스도 적고 페이는 더 많이 받는 거 알아요. 그래도 나름 생각이 있어서 남는 겁니다. 바이탈뽕에 절여 있거나, 그나마 수익 덜 따지고 진료가 가능한 환경을 찾거나, 연구를 좋아하거나(드물지만....) 등등 나름의 이유가 있는거죠. 여기서 일부 분들이 까대는 것처럼 얼마나 더 받아야 만족하겠냐 그런게 아닙니다. 기본적으로 대학병원에 남는 사람들은 월급 생각은 그냥 지금 주는 것 정도 생각하고 남는 거에요. 그런데 같은 직장에서 일하는데 나보다 일은 훨씬 덜하고 돈은 더 받는 사람이 많이 생긴거죠. 그래서 진료전문의 대거 채용을 반대하는 의견도 상당했는데, 사람이 너무 없어서 안 뽑으면 답이 없는 상황입니다. 하지만, 뽑고 나니 모두가 느끼는 상대적 박탈감. 더 큰 문제는 신규 인력들이 교수하려고 뺑이치지 말고 그냥 바로 진료전문의 하는 게 낫겠는데? 라는 생각이 들게 되어 버린 상황.

냉정하게 말하면 이미 악성 싸이클 타서 노답이고요. 

대학병원에서 일할 사람이 급격히 줄어들고 있고, 앞으로는 더욱 더 그럴거에요.

현실이 점점 나빠짐 + MZ의 매운맛 등장 -> 대탈주 & 신규 인원 급감 -> 남아있는 사람의 일 부하 대폭 증가의 악순환이 벌어지고 있는 거죠.

뉴스에 안 나와서 그렇지 지금 상급종합병원들 인력 부족으로 이런저런 진료나 기타 검사 등등을  축소 운영하는 것들이 점점 많아지고 있습니다.

요새 말 많은 소청과의 경우를 보면, 정말  근근히 버티고 있었는데, 모 대학병원 교수 구속시키면서 포토라인 세웠다가 그 다음 해에 펠로우 지원 떡락하고 그 다음에 전공의 지원 떡락해서 인력 부족 -> 교수들이 어떻게든 진료는 커버하려고 낮에도 일하고 밤에도 당직서고 하다가 체력 고갈 및 현타 발생으로 줄 퇴사 해서 지금 이렇게 되었거든요. 문제는 다른 과들도 사건 하나 터지면 다 같은 꼴 될 처지입니다. 기본적으로 대학병원도 수가의 압박때문에 의료진을 최소 인원으로 돌리고 있는데, 거기서 퇴사하고 신규 인원 안 들어오기 시작하면 감당이 안되거든요. 여기도 블랙 기업 얘기 나오면 빨리 이직하라고 하잖아요. 같은 겁니다. 만약 나라에서 기업은 그대로인데 구직자를 늘려서 블랙 기업도 꾸역꾸역 인원 채용이 가능하도록 하겠다고 하면 여러분들은 뭐라고 하시겠어요? 그래서 의사들이 의사 숫자 늘리는 것에 회의적인 거에요.  그걸로는 사태 해결이 안됩니다.  

전공의 근무 시간 줄이는 건 저도 반대하지는 않는데, 처음에 전공의 근무시간 줄일 때부터 다들 걱정했었거든요. 전공의가 하던 건 앞으로 누가 해야 되냐고.  달리 돈 나올 구멍이 없으니, 급한대로 기존 인력 갈아넣어서 해결하다가 못 버티고 줄퇴사 & 신규 인력 감소로 인력난이 결론이죠. 그 와중에 병원들은 PA로 어떻게 저렴하게 땜빵 해보려고 했는데, 법에 정해진 한계가 있어서 안되죠. 일단 대학병원 밖에 있는 의사들이 고발합니다. ㅎㅎ

이제 둘 중 하나죠. 소청과처럼 어떻게든 해보려고 버티다가 다 나자빠지던가, 아니면 할 수 있는 범위로 진료 영역을 축소하던가. 소청과 사태도 매운 맛인데, 우리 앞에 기다리고 있는 건 불닭볶음면입니다. 앞으로  전공의 근무시간은 현재 최대 주 88시간에서 주 70시간 미만으로 더 줄어듭니다.  앞으로는 대학병원 인력난으로 별 희안한 사건 다 터질거에요. 중견급이 어느 이상 빠지면, 말도 안되는 사고가 빈번해질 수 밖에 없죠. 퇴사 제외하고도, 결국은 초년차들이 중견이 되는 건데, 초년차들이 줄어들면 중견급이 없어지는 거죠.  

이렇게 될 가능성에 대해 사실 거의 20년 전부터 이곳저곳에서 경고가 있었는데, 본격적으로 현실화 되고 있죠. 그나마 복지부에서 상황의 심각성을 깨닫고 있기는 한데, 없는 살림에 돈 쪼개서 써봤자 해결이 될까요. 티끌은 모아도 티끌이죠.