안녕하세요^^ 오랫만에 글을 적습니다~^^
2015년8월 320d m퍼포먼스 출고후,, 잘 타고 다니다가
1월25일 후방추돌을 당했습니다. 정차시 가만히 있었는데,, 뒤에서 suv차량이 갑자기 쿵하고 박더라구요,,
신호도 바뀌지 않았는데,,ㅜㅜ 아마 아줌마는 핸드폰을 하고 계셨던거 같습니다..
보험접수후, 범퍼는 센터에서 교체를 했습니다. 충격시 살짝 찌그러짐이 있어서,
교체를 했습니다~ 에스토릴 블루라서,, 색상이 잘나올까 걱정했는데, 잘나온거 같습니다.;; 대물은 잘 처리되었습니다.
상대방 보험사는KB보험 이구요, 새로 적용된 보험이라 렌트는 소나타가 나온다고 해서, 그냥 교통비 8만원 지급받고 처리되었습니다.
대인 합의가 문제입니다. 일단 차량에는 와이프랑 저랑 타고 있었구요,(아이들이 없어서 정말 다행이라고 생각합니다)
사고이후, 다음날 허리랑 목쪽 통증이 있어서 정형외과 검사이후, 꾸준히 물리치료를 받고 있습니다. 약3주정도 지난 지금은,
약은 따로 처방없이 계속 물리치료를 받고 있습니다. 문제는 와이프인데요,, 와이프가 허리가 선천적으로 좋지 않습니다.
아이두명 출산이후 허리가 더 안좋아졌구요,,척추전방전위증, 척추측만증으로, 일반인에 비해, 허리가 좋지 않습니다.
물론 병원에서는 사고이후에 발생된것이 아니기 때문에 통증관련해서 계속 치료를 받으라고 합니다. 와이프의 경우는 현재 MRI를
촬영하고, 약간의 디스크와, 척추전방전위증으로, 통증이 저보다는 더 심할꺼라고 해서, 현재 약과 함께 물리치료를 받고 있습니다.
오늘 의사선생님을 뵙고 왔는데요, 의사선생님께서 합의관련되서 상담을 해주셨는데, 저같은 경우는, 물리치료외에는 특별한 치료가
없어서 알아서 합의를 진행하면 될꺼 같다고 말씀하셨고, 와이프의 경우는, 도수치료와? 전기관련 치료를 받아야 하는데, 아마 상대방
보험회사에서 이 치료는 교통사고 이후 발생한 통증에 관해서 치료하는게 아니고 선천적인 허리에 대한 통증이라고 판단해서 병원에
치료비를 지급할수 없을수도 있다고 말씀하시더라구요, 그러면서 둘이 합쳐서 150정도에 합의하고, 사비로 도수치료랑 전기치료?를
받으라고 말씀하셨습니다. 도수치료랑 전기치료는 한번 받는데 15만원정도 소요된다고 합니다. 저랑 와이프는 사고이후에 통증인데,
왜 치료를 받지 못하냐고 했더니, 상대방 보험회사에서 인정을 안해줄수 있다고 하더라구요,,
와이프는 딱히 도수치료랑 전기치료보다는 꾸준한 물리치료를 받으면서 나중에 헬스나, 운동으로 근력강화를 하고 싶어합니다.
합의 관련해서는 최대한 늦게 하려고 합니다. 대략 클리앙 글들을 종합해보니, 3개월에서~ 6개월 정도 상황을 지켜보고
합의를 하려고 합니다. 저같은 경우는 계속 물리치료, 일주일에 3번씩 갔다가 현재는 업무때문에 일주일에 두번씩 물리치료를 받고
출근을 합니다. 와이프의 경우는 4회정도 꾸준히 물리치료를 받고 있습니다. 궁금한점 적습니다.
1. 현재 저랑 와이프의 경우, 한의학적 치료도 받고 싶으면 정형외과 치료 종료 이후에 가능한건지?
아니면 접수번호로 정형외과 물리치료+한의학적 침이나, 한약치료가 동시에 가능한지 궁금합니다.
또한 현재 정형외과가 집근처인데, 회사근처 정형외과로 옮기려면 기존 병원에 말하고 마음대로 옮겨도 되는지 궁금합니다.
2. 합의금관련해서,, 궁금합니다. 금액보다는 치료이후에 합의를 진행하려고 하는데, 일주일에 한번씩은 담당자와
통화는 하고 있습니다만. 제가 꾸준한 치료이후에 진행하겠다고 말씀은 드렸는데, 합의금 금액제시는 제가 하는건지? 담당자와
조율하는건지 궁금합니다. 합의 이후에 와이프 치료비가 걱정이긴 합니다만. 현재 다니는 정형외과에서는 너무 길게 끌지 않았으면
하는 눈치여서,, 병원을 옮길까도 생각하고 있습니다. 적정 합의금또한 없어서, 병원에서는 둘이 합쳐서 150을 제시했는데,
예전 상대방 과실100%로 사고 당했을때 저는 200에 합의를 했거든요, 보험약관이 바뀌어서 보상금이 줄어들었는지,,
궁금합니다.
3. 치료에 관해서 궁금합니다. 통증이 있어서 병원에서 해줄수 있는 치료는 다 받고 싶은데, 병원에서는 합의 이후에
사비를 들여서 치료하라는게 이해가 되지 않습니다. 지금 치료는 사고 이후에 통증이 있는부분인데, 왜 마음대로 치료를
받지 못하는지 궁금합니다.
두서없이 적었지만, 답변 미리 감사드립니다^^
사진재첨부 했습니다. 범퍼 좌측에 충격을 받았구요, 상대방 번호판이 찍힐정도 충격이였습니다.
좌측에 범퍼 구부러진정도 충격이였습니다^^
아니면 어떻게든 치료를 해보려고 하긴 할테지만 보험사가 내 사정을 봐줄리 없으니 차라리 합의금을 더 받는게 좋아보입니다.
접수번호로 접수하시고 담당장에게 기존병원에선 차도가 없어 병원을 바꾸겠다라고 하시면되구요
2. 당연히 완치 됐다 생각될때까지 치료 받으시고 그후 합의하시면됩니다 보험사측에서 먼저 제시하는데 그건 최소한의 금액이시라고 보시면되고 모르시겠으면 손해사정인과 상담한번 받아보세요~
3. 혹시 그 병원이 가해자 보험사에서 지정해준 병원인가요? 그렇다면 큰실수하신겁니다. 그병원은 가해자 보험사 자문병원으로 절대 피해자편에서 도와주지 않으며 혹시라도 가해자 보험사에서 진료차트 열람 동의부분에 싸인을 하신것이라면 더더욱 큰일이구요~ 그게 아니라면 제대로 치료받으세요. 그리고 사고 사진을 올리셔야 도움이될듯합니다.
치료 관련해서는 상급병원에 가셔서 다시 상의하시기 바랍니다. 예로 삼성서울병원급이면 진단에 대한 소송이 거의 안들어온다고 알고 있어서 거기서 지급보증 절차를 거치신다면 걱정없이 후속치료가 가능하리라 봅니다.
교통사고로 인해 골절이나 장기 파열 등의... 옐로우 내지 레드 진단급 아니면 치료는 안하려고 합니다.
한방 치료 받는 이유가.. 냉정히 말해 잘 낫기 보단, 원체 비용이 쎄기 때문에 보험사에서 빠르게 움직입니다.(하루에 기본 통원치료비만 5만원 이상) 그리고 기본적인 물리치료 이외에 추가 치료가 가능한 부분이 더 있으니 한방치료를 권하는 거구요. 치료 기한은 정해진 바 없습니다. 나을 때 까지 계속 가셔도 됩니다.
2. 기본적으로 1인당 치료위로금 50만원 + 입원기간에 따른 일당 계산 합니다. 합의금은 상대방이 제시할 수도 있고 직접 제시도 가능합니다.
입원하지 않으면 기본적인 교통비만 나오니, 시간적인 여유가 되면 입원치료를 받는게 합의금 받기엔 좋습니다.(물론 이건 합의금보단 휴업비용 정도로 보셔야 합니다)
일당 계산으로 대략 8만원 지급하며 1주일로 계산할 경우 50 정도 산정합니다. 개인사업자는 휴업에 대한 손실비용도 청구 가능합니다.(다만 사업자 운용 내역서 필요)
3. 기본적인 물리치료 이외엔 요청하더라도 병원에서 거절합니다. 치료 내용에 대해서 심평원에서 심사하고 치료비를 보험사에 지급하도록 하는데
심평원에서 거절당하면 병원은 해당 치료를 해주고 보험사에서 치료비을 못 받는 경우가 생깁니다. (염좌 치료는 거의 추가치료에 대해 거절합니다)
말씀하신 대로 선천적인 부분에 대해서는 추가 치료는 거의 힘듭니다.(보험사에서 인정하지 않으며, 이걸 받으려면 개인적인 치료를 받고 소송으로 가셔야 합니다)
사족 좀 달아보자면 합의금은 좀 더 부르셔도 가능할 것 같긴 합니다
병원, 한의원 하루치료도 중복되는 부분을 제외하고 가능합니다.
from CLiOS
http://www.podbbang.com/ch/12316
여기서 [법률상식 4] 교통사고 치료비 관련 팟캐스트 들어보시기 바랍니다.
아무쪼록 충분한 치료 받으시고 적절한 선에서 합의금 받으시기 바랍니다.