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아래는 ADHD 2.0를 쓴 에들워드 할러웨이가 작년 10월에 additudemag.com 에 올린 포스트입니다.
"존 레이티와 제가 '주의력 산만증'을 쓴 이후 30년 동안 뇌 가소성 및 fMRI와 관련된 신경과학의 새로운 발견은 ADHD에 대한 우리의 이해를 발전시키고 우리가 제공하는 치료의 큰 개선을 이끌어냈습니다."
42년 전, 제가 지금 우리가 ADHD라고 부르는 질환을 치료하기 시작했을 때만 해도 이런 말을 여러 가지 버전으로 들었습니다:
"죄송하지만 저는 ADD라는 말을 믿지 않아요. 제약회사에서 약을 더 많이 팔기 위해 만든 가짜 장애예요.”
"제 아들은 ADD나 XYZ를 앓고 있지 않아요. 그는 남자아이들에게 항상 필요한 구조, 권위, 규율이 필요합니다. 아들이 마음을 다잡으면 곧바로 A를 받을 수 있을 겁니다. 아들이 그렇게 하도록 하는 것은 엄마와 제 몫입니다."
존 레이티 박사와 저는 이 장애에 교과서나 정신장애 진단 및 통계 편람(DSM)에 나오는 것보다 더 많은 것이 있다는 것을 알고 있었습니다. 우리는 환자들의 이야기를 듣고 배운 내용을 비교하기 시작했습니다. 특히 교과서에는 없는 ADHD에 내재된 긍정적인 성향에 대해 가르치는 데 큰 도움이 되었습니다. 점점 더 저희는 환자들의 ADHD에 내재된 재능과 열정을 더 많이 파악할수록 환자들이 더 잘 해내는 것을 보았습니다. 이 사실이 저희를 흥분시켰습니다. 우리는 새로운 지평을 열고 있었습니다. 우리는 ADHD에 대한 인식을 바꾸고, 희망을 주고, 성공을 위한 새로운 토대를 마련하고 있었습니다.
Driven to Distraction 책 쓰기
몇 년이 지나면서 저희는 창의성, 독창성, 호기심, 기업가 정신, 패기, 끈기 등 좋은 면이 나쁜 면만큼이나 많다는 강점 기반 ADHD 모델을 개발했습니다. 1994년, 저희는 그간의 노트와 이야기를 모아 'Driven to Distraction'이라는 책으로 엮었습니다. (#커미션 획득)
대중은 대부분 이 질환에 대해 들어본 적도 없었고, 책임과 노력을 회피하기 위한 궁색한 변명이라고 일축했습니다. 책이 나온 후 저는 토크쇼에 출연했는데, 진행자가 실제로 저에게 "위스키 한방이면 더 이상 잘할 수 없는 ADD를 위해 무엇을 할 수 있을까요?"라고 물었습니다.
뇌 가소성 연구
우리는 1990년대 중반 이후 먼 길을 걸어왔습니다. 수백만 명의 사람들이 Driven to Distraction을 읽었고, 오늘날 거의 모든 사람들이 ADHD에 대해 들어본 적이 있습니다. ADHD의 복잡하고 다양한 양상을 완전히 이해하지 못할 수도 있지만, 적어도 방대한 연구를 통해 뒷받침되고 과학적 근거에 기반한 실제 질환이라는 사실은 알고 있습니다.
신경과학에서 가장 설득력 있는 새로운 발견 중 하나는 바로 이것입니다: 뇌는 변화할 수 있다는 것입니다. 의학 전문 용어로 이를 뇌 가소성이라고 합니다. 특정 연령이 지나면 고정된 것으로 여겨졌던 뇌는 평생 동안 성장하고 변화하며 새로운 것을 배울 수 있습니다.
존과 저는 특히 뇌 가소성과 관련된 세 가지 연구에 매료되었으며, 각 연구는 우리가 제공하는 케어에 큰 개선을 가져왔습니다.
기능적 자기공명영상(fMRI). fMRI는 뇌의 두 가지 중요한 네트워크, 즉 연결체(커넥톰)를 묘사했습니다: 창의적으로 몰입할 때 불이 켜지는 작업 양성 네트워크(TPN)와 작업이 끝나고 멍하니 우주를 바라보고 있을 때 활성화되는 디폴트 모드 네트워크(DMN)가 그것입니다. John과 저는 왜 ADHD 환자들이 부정적인 사고와 병적인 우울증으로 이어질 수 있는 정신적 방황을 하는 경향이 있는지 설명하기 위해 DMN을 사용했습니다. 저희는 환자들이 DMN에서 주의를 돌리고 긍정적이고 흥미로운 일에 참여함으로써 TPN을 활성화할 수 있는 방법을 찾도록 돕습니다.
생명을 구하는 인간 관계의 위력
사회과학은 연결의 생명력에 대한 수많은 증거를 축적해 왔습니다. 우리는 이를 또 다른 비타민 C라고 부르며, 충분한 관계를 맺지 못하면 시들고 죽을 수 있습니다. 비벡 머시 미국 보건부 장관이 외로움을 공중보건 위기라고 표현한 것도 바로 이 때문입니다. ADHD 환자는 특히 고립감을 느끼기 쉽기 때문에 저희는 환자들이 지속적인 관계를 맺는 방법을 배울 수 있도록 열심히 돕고 있습니다.
뇌 연구
최근 ADHD의 작용이 소뇌와 뇌의 앞쪽 사이의 신경 경로에 있다는 사실을 발견했습니다. 소뇌는 밸런스를 조절합니다. 균형 운동을 통해 소뇌를 자극하면 ADHD와 난독증 증상이 크게 개선되는 것을 볼 수 있습니다. 균형 운동은 피셔 월리스 자극기와 같은 교류 전류를 사용하는 비침습적인 가벼운 전기 자극 프로그램과 다른 장치와 마찬가지로 치료적 개입이 되었습니다. 이처럼 ADHD 뇌에 대한 이해가 발전함에 따라 더 이상 위스키 한 잔이 치료 효과를 능가할 수 있을지 의문이 들지 않습니다. www.DeepL.com/Translator(무료 버전)에서 번역함